Мед. вмешательства
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Мед. вмешательства». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Работница «в положении» не обязана заранее уведомлять работодателя о визите к доктору. Достаточно предоставить документы, подтверждающие посещение врача беременной женщиной в рабочее время, в которых указаны дата и время посещения медучреждения и данные работницы.
Как оформить заявление на отгул у работодателя для посещения больницы?
Заявление на отгул для посещения врача пишется работником в свободной форме от руки. Никаких специальных бланков заполнять не нужно. При составлении заявления важно соблюсти его структуру. Оно должно быть написано следующим образом:
- в правом углу сверху прописывается на имя кого составляется документ и от кого, с указанием должности и подразделения;
- посередине листа с маленькой буквы пишется слово «заявление»;
- в самом тексте указывается основание для предоставления отгула, в этом случае «посещение врача», а также точная дата внепланового выходного;
- внизу заполняется дата составления документа, ставится подпись и расшифровка.
Совет
- Используя технику визуализации события, попробуйте вообразить что-либо, привлекающее внимание. Отдавай те предпочтение радостному, приятному образу и избегайте негативных ассоциаций.
Например, возникшую перед глазами бормашину человек постарается поскорее забыть. Зато он прекрасно запомнит розы в ботаническом саду, мимо которого он проходил по дороге в стоматологическую поликлинику. Возможная ассоциация: розам необходим специальный уход, впрочем, как и вашим зубам.
Суть заключается в том, чтобы мысленно представить себе визит к врачу, и заинтересовать себя чем-нибудь. Прогуляйтесь перед приемом по ботаническому саду, созерцая чудеса природы. Это будет прекрасным мотивом не забыть о посещении поликлиники, которая находится рядом. Мысленный образ должен заинтересовать.
По состоянию здоровья
Директору «Английской международной школы»
Кирсанову Дмитрию Валентиновичу
от Ольховой Ольги Васильевны
Заявление
Прошу разрешить моему ребенку Ольхову Павлу Владимировичу, обучающемуся в школе, в 1 «А» классе не посещать школу в период с 10.03.2021 по 12.03.2021 по состоянию здоровья (высокая температура).
Ответственность за его жизнь, здоровье, а также успешное освоение учебного материала, пройденного во время его отсутствия в школе, беру на себя.
«10» марта 2021 года
подпись законного представителя /Ольхова Ольга Васильевна/
Как правильно составить записку?
Как правильно подавать записки в церкви » » Как правильно подавать записки в церкви Самым распространенным способом испрашивания Божией благодати для себя и близких является молитвенное поминовение, т.е. церковная записка. Записки подаются до начала службы или накануне, вечером. Чтобы правильно подать записку, существуют некоторые правила:
Необходимо «озаглавить» записку – о здравии или о упокоении; Писать нужно разборчиво, желательно крупными буквами; Имена записываются в родительном падеже, в полной форме церковного написания имен (Алексия, Николая, Александра, Пелагеи, Ксении и т.д.); Фамилии в записках не указываются; Перед именами священнослужителей указать сан (иерей, архиеп. и т.д.), также допускается включение в записку таких слов, как монах, воин, путешествующий, болящий заключенный; До 7 лет ребенок записывается как младенец, с 7 до 15 лет — отрок или отроковица; В заупокойных записках отмечается новопреставленный (усопший в течение 40 дней по кончине), приснопамятный (имеющий в этот день памятную дату), убиенный.
На Литургии можно подать записки на Проскомидию (первая часть Литургии, где за каждое из указанных в записке имен из просфор вынимаются частицы, которые позже опускаются в Кровь Христову с молитвой о прощении грехов), Обедню (такие записки прочитываю священнослужители перед Святым Престолом), Ектинию (поминовение во всеуслышание, такое поминовение обычно совершает диакон).Также подаются записки на молебен (молитва о различных житейских нуждах) и панихиду (заупокойная молитва по крещеным людям).Кроме обычных записок о здравии и об упокоении, принимают заказные записки, отличающиеся тем, что в дополнение к изъятию частиц из просфоры читаются имена поминающихся на ектении.
Читать подробнее: Как правильно подавать записки в церкви
Посещение врача в рабочее время без согласования с работодателем не считается уважительной причиной отсутствия на работе
За опоздание на работу в начале рабочего дня и оставление рабочего места работнице было объявлено замечание. В дальнейшем за нарушение сроков предоставления отчетных форм ей был объявлен выговор. Не согласившись с решением работодателя,работница обратилась в суд.
Она указала,опоздание на работу было вызвано необходимостью посетить медицинские процедуры. Оставить рабочее место в течение дня ей пришлось из-за необходимости посетить врача. Суд согласился с тем,что работнице в связи с состоянием здоровья были назначены медицинские процедуры,которые оно должна посещать.
При этом он принял довод работницы,что продолжительность процедуры могла варьироваться,и опоздание на работу было не связано с ее виной. Однако суд не согласился,что посещение врача в рабочее время было правомерным.
Он указал,что в соответствии со ст. 21 Трудового кодекса РФ работник обязан добросовестно исполнять свои трудовые обязанности,возложенные на него трудовым договором,а также соблюдать трудовую дисциплину. Посещение врача в рабочее время не является уважительной причиной отсутствия на работе. Правила внутреннего трудового распорядка не допускали отсутствие на работе без согласования с работодателем.
Зная об этом,работница не получила разрешения на уход с работы для посещения врача от работодателя. На это истица пояснила,что ей надо было передать справку врачу-терапевту,но доказательств того,что она не могла передать справку в другое время ею представлено не было.
Таким образом,формальные основания для привлечения к дисциплинарной ответственности в данном случае имелись. В тоже время суд отметил,что при наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства,при которых он был совершен(ч.
5 ст. 192 ТК РФ). Поскольку работодателем не представлено доказательств учета этих обстоятельств,то дисциплинарное взыскание было снято.
Понятие медицинской документации
Для начала, хотелось бы отметить, что на сегодняшний день на законодательном уровне не закреплен термин «медицинская документация», в связи с чем могут возникать вопросы, касающиеся категорий документов, которые необходимо предоставить лечебному учреждению по требованию пациента для ознакомления.
Термин «документ» нашел отражение в ФЗ «Об обязательном экземпляре документов» № 77-ФЗ от 29.12.1994 г. В указанном законе под документом понимается «любой материальный носитель с зафиксированной на нем информацией в виде текста, изображения, звукозаписи или иным любым способом, который имеет реквизиты, позволяющие его идентифицировать, а также предназначен для ее передачи в целях общественного использования и хранения».
Медицинская документация представляет собой документы установленной формы, которые предназначены для регистрации результатов профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных и других медицинских мероприятий.
Медицинская документация включает в себя множество документов, таких как амбулаторная медицинская карта пациента, медицинская карта стационарного больного, история родов, история развития новорожденного и многие другие
В зависимости от вида медицинской документации, с которой хочет ознакомится пациент, будет зависеть и порядок такого ознакомления. Наиболее часто пациенты требуют ознакомиться с амбулаторной медицинской картой и медицинской картой стационарного больного.
Для начала рассмотрим особенности амбулаторной медицинской карты. Порядок ее заполнения и ведения регламентирован Приказом Минздрава России от 15.12.2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, является основным учетным медицинским документом лечебного учреждения, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях населению.
Амбулаторная карта заполняется на каждого обратившегося впервые пациента за медицинской помощью в амбулаторных условиях. Кроме того, карта также формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписью врача.
Титульный лист карты формируется в регистратуре медицинской организации, где в обязательном порядке отражаются:
- Наименование медицинской организации, в том числе код ОГРН;
- Индивидуальный номер карты;
- Дата заполнения медицинской карты;
- ФИО лица, обратившегося за медицинской помощью на основании документа, удостоверяющего его личность;
- Серия и номер страхового полиса обязательного медицинского страхования, наименование страховой организации, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
- Код категории льготы (при наличии) для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;
- Заболевание и/или травма, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение за пациентом, в том числе с указанием кода МКБ-10;
- Реквизиты документа, удостоверяющего личность.
В карте указывается каждое посещение пациента, путем заполнения соответствующих разделов. Записи производятся аккуратно, разборчиво, на русском языке, все исправления осуществляются незамедлительно и удостоверяются подписью врача. Запись наименований лекарственных препаратов допускается производить на латинском языке.
Подробнее вопросы заполнения амбулаторной медицинской карты рассмотрены в нашей статье «Требования к ведению амбулаторной медицинской карты пациента (форма № 025/у)».
Следует отметить, что амбулаторные карты на лиц, обратившихся за медицинской помощью по профилю онкология, психиатрия, фтизиатрия, психиатрия-наркология, стоматология и ортодонтия, а также дерматология не ведутся, в связи с тем, что медицинская помощь по указанным профилям осуществляется в специализированных лечебных учреждениях, где на пациентов заполняются отдельные учетные формы.
Нужно ли брать отгул для посещения врача?
Основания для внепланового выходного:
- Визит ко врачу (время консультации попадает на ваш график);
- Беременность (сотрудница не успела оформить декретный отпуск);
- Прохождение медосмотра (работник желает пройти обследование во время своего рабочего графика).
В случае болезни, сотруднику назначается не отгул, а больничный. Отличие – во втором варианте более длительный срок. Отпроситься на определенный промежуток времени сотрудник может только в случае болезни близкого родственника.
Стоит отметить, что наше законодательство не устанавливает такого понятия как «отгул». В ТК РФданное понятие звучит следующим образом:
- Отпуск без сохранения заработной платы;
- Выходной день, включённый в период отпуска;
- Дополнительный внеплановый выходной с обязательной последующей отработкой.
Правом дать согласие сотруднику на внеплановый выходной обладает только руководитель предприятия. Работодатель обязан отпустить работника только в случаях, если у второго:
- Свадебное торжество;
- Умер близкий родственник;
- Рождение ребёнка.
Существует два способа получения внепланового выходного – личная договоренность с руководителем. В случае, если директор предприятия не согласен с каким-то из пунктов вашего предложения, вы можете прибегнуть ко второму варианту — заявление на отгул для посещения врача. Оно составляется самим сотрудником в письменном виде и отправляется на стол руководителю.
- ФИО руководителя;
- Личные данные сотрудника;
- Необходимый вам период времени;
- Указание точной даты освобождения вас от трудовых обязанностей;
- Причина внепланового выходного;
- Подпись;
- Дата.
В качестве доказательства работодатель может потребовать от сотрудника медицинскую справку или больничный табель. Если вы действительно посещали центр медицинского обслуживания, то для вас не составит труда принести руководителю данный документ.
Ведение диспансерного учета
При постановке больного на диспансерный учет врач заполняет первичный эпикриз (суждение о состоянии здоровья) на основании данных обследования, в конце года он составляет этапный эпикриз, в котором должны быть отражены следующие моменты:
— исходное состояние пациента;
— назначенные и проведенные лечебно-профилактические мероприятия;
— динамика заболевания (изменение состояния, снижение/ увеличение числа обострений, изменение количества дней нетрудоспособности);
— итоги оценки состояния здоровья (улучшение, ухудшение, без перемен).
Кратность посещения медучреждения в целях диспансерного наблюдения и для дополнительных обследований определяется лечащим врачом с учетом степени выраженности нарушений и частоты обострений. Доктор регулярно заносит в карту результаты обследования пациента, назначаемое лечение и его корректировку, вносит рекомендации по трудоустройству и другие сведения. Если больной отказывается от диспансерного осмотра или наблюдения, его решение фиксируется в медицинской карте, заверяется подписью больного, а также печатью врача медучреждения. При систематическом невыполнении пациентом в течение календарного года назначений и рекомендаций и если человек не посещал лечащего врача в течение года, его могут снять с диспансерного учета с указанием в медицинских документах причины снятия.
Госпитализация. Что делать, если пожилого человека отказываются класть в больницу?
Юлия: «Бабушке было 82 года, у нее были инсулинозависимый диабет и язвы [на ногах], я пять лет их перевязывала. Она слегла из-за ног, потому что уже не могла ходить с этими язвами. Она лежала, и ее схватил инсульт. Ее сразу положили в больницу. Когда мы вышли из больницы, было чувство, что врачи что-то не доделали и было бы лучше, если бы она там побыла еще. Я звонила, постоянно вызывала разных врачей, все говорили одно и то же: “Тут сложно чем-то помочь”.
Людей отправляют умирать дома. Бабушку могли бы забрать в больницу, когда совсем пипец начался, но ее не забрали. Она лежала и кричала, ей было очень больно. Отказывалась от еды, и я выкармливала ее со шприца. [В больнице] ей могли хотя бы какую-нибудь капельницу поставить. Сказали, что смысла никакого нету. Ее оставили дома, я вызвала [врачей из поликлиники] за несколько дней до ее смерти, они просто плечами пожали и уехали. Надо было ее туда [в больницу] забрать, потому что, когда она уходила у меня на руках, это был какой-то ******».
Куда жаловаться на врача, который не принимает пациентов в назначенное время?
Существует несколько вариантов, кому можно направить жалобу на действия врачей:
1. Руководству медицинского учреждения.
Написать жалобу непосредственному руководителю врача. К примеру, им может быть заведующий отделением;
Написать жалобу сразу на имя руководителя медицинского учреждения. В большинстве случаев его функции выполняет главный врач.
Руководящее лицо обязано рассмотреть поступившее обращение гражданина и принять решение о невиновности или виновности медицинского работника. На основании принятых мер, вам обязаны в письменном виде дать ответ на поступившую жалобу. Как правило, подобного обращения хватает, чтобы разрешить возникшие конфликтные ситуации, но случается так, что руководство медучреждения из врачебной солидарности принимает сторону виновного врача.
2. Написать жалобу в Министерство здравоохранения. При министерстве функционирует общественная приемная, деятельность которой связана с приемом и обработкой обращений граждан, на основании которых осуществляются проверки и привлекаются к ответственности врачи, виновные в нарушениях. В письменном виде составьте жалобу, и отдайте ее в территориальное Министерство здравоохранения. Вдобавок, сегодня у граждан имеется возможность подать жалобу приведенными ниже способами:
Обратиться лично в вышестоящий орган и передать жалобу;
Почтовым отправлением. Квитанцию об отправке следует сохранить в любом случае;
Не выходя из дома, через интернет. Можно оставить обращение на официальном сайте Министерства здравоохранения;
С помощью электронной почты написать на адрес Министерства.
Независимо от того, какой вариант отправки жалобы вы выбрали, она в любом случае будет рассмотрена, и вам обязаны дать официальный ответ на нее.Обращение должно быть рассмотрено и вам обязаны дать официальный ответ не позднее, чем через 30 дней с момента поступления жалобы. Ответ будет направлен в в той форме, которую вы обозначили в заявлении. Если пожеланий не имеется, то ответ будет направлен посредством почтового отделения связи на адрес, который был указан в обращении.
Право на бесплатные приемы врачей, анализы, обследования и наркоз
Как это работает. При наличии полиса ОМС вам положена бесплатная медицинская помощь. Вы можете вызвать скорую, прийти в поликлинику, вылечить зубы, полежать в стационаре, получить обезболивание при операции, родить ребенка и ничего за это не платить. При этом больницы и врачи все равно получат деньги — из бюджета или фонда медицинского страхования.
При этом можно отблагодарить врача по своему желанию или купить аналог лекарства, который эффективнее, чем тот, что положен по больничным стандартам. Но это по желанию, навязывать и требовать такое незаконно.
Если где-то в больнице просят денег, вы имеете право позвонить в страховую компанию, пожаловаться главврачу или в Росздравнадзор. Хорошо бы иметь какие-то подтверждения. Но обычно хватает намека на то, что вы знаете свои права. Хотя, когда речь идет о здоровье, боли и детях, о деньгах думать сложно. Но если их нет или платить не хочется — это ваше законное право.
Когда врач поставит предварительный или окончательный диагноз, и будет описывать вам предполагаемый план дальнейших обследований или лечения, запомните все вопросы, которые будут возникать у вас по ходу разъяснений, и задайте их в конце, чтобы не сбивать доктора с мысли. Возможно, к этому моменту вы уже успеете получить часть ответов.
Узнайте у специалиста о наличии альтернативных методов (например, о возможности избежать хирургической операции или о других подходах к медицине, принятых в зарубежных клиниках). Даже если они вам не подойдут, вы сможете понять причины выбора врачом конкретной схемы терапии, а также будете информированы о возможности изменить, в случае чего, тактику лечения.
Довольно часто назначаемые врачом лекарства стоят недешево. Нет ничего зазорного в том, чтобы поинтересоваться у доктора о возможности покупки более дешевых аналогов назначенных препаратов, а также уточнить, какой из препаратов имеет первостепенное значение, а какие – являются вспомогательными в лечении вашего заболевания. В отличие от консультантов в аптеке, врач сможет максимально грамотно объяснить вам достоинства и недостатки тех или иных лекарственных средств, чтобы вы обдумали ситуацию и приняли взвешенное решение в соответствии со своими финансовыми возможностями.
Постарайтесь отреагировать спокойно на возможное предложение врача о госпитализации (такое случается, порой, довольно неожиданно). Это также может потребоваться даже в случаях, когда вы в целом чувствуете себя удовлетворительно (например, при беременности доктор может настаивать на экстренной госпитализации исходя из полученных результатов анализов крови). Узнайте, насколько срочно нужно отправляться в больницу и можно ли перед этим вернуться домой.
Чем отличается первичный прием от повторного? Условия их оплаты.
Что происходит на повторном приеме, платно или бесплатно?
Очень распространенное заблуждение, что повторный прием должен стоить дешевле или вообще быть бесплатным. На самом деле на повторном приеме врач выполняет как минимум в полтора раза больше работы.
При необходимости и для оценки динамики процесса доктор проводит повторные или контрольные диагностические манипуляции (пункция, контрольное УЗИ, аноскопия, ректоскопипя и т.д.).
Повторный приём врача включает:
- полноценный осмотр и опрос (как изменилось Ваше состояние от предыдущего осмотра, поменялся ли характер жалоб, не появились ли новые симптомы, как выполнялись рекомендации врача),
- оценка результатов назначенных на первичном приеме обследований (они или подтверждают диагноз, выставленный на первичном приеме, или требуют назначения дополнительных обследований для выяснения причин Вашего состояния. А иногда результаты выявляют, что лечить Вас должен совсем другой специалист),
- уточнение диагноза,
- обсуждение и анализ изменения состояния на момент осмотра,
- оценка динамики процесса и эффективности проводимого лечения,
- определение дальнейшей тактики и коррекция ранее назначенного лечения (если необходимо),
- оформление консультативного протокола,
- назначение даты очередного посещения.
Также целью повторного приема может быть контрольный осмотр после завершения курса лечения.
Сколько может быть повторных приемов?
Повторных приёмов может быть неограниченное количество.
Каждый повторный прием оплачивается.
Чем отличается прием врача от консультации? Почему он стоит дороже?
Прием врача, по сути, является логическим продолжением консультации. Когда врач получил общее представление о проблемах пациента, ему для точного определения заболевания или медицинской проблемы (установления диагноза) как правило, необходима дополнительная информация, в первую очередь полученная от физикального исследования. В процессе такого исследования врачу надо тщательно осмотреть больного и идентифицировать внешние проявления болезни: изменения формы и цвета кожных покровов и слизистых, наличие патологических высыпаний и каких либо ненормальных образований или опухолей, наличие патологических выделений из естественных отверстий, нарушение нормальных функций доступных для осмотра органов и систем и т.д.
Посредством пальпации (ощупывание), перкуссии (выстукивание) и аускультации (выслушивание) врач может определить наличие патологических увеличений лимфатических узлов и внутренних органов, болезненность тех или иных частей тела, оценить функцию сердца, легких, кишечника и т.д. Иногда только на основании консультации и физикального обследования может быть установлен диагноз заболевания. Однако в большинстве случаев путь к диагнозу лежит через лабораторные, функциональные, ультразвуковые, рентгенологические и другие специальные исследования. Итак, прием врача в обязательном порядке включает в себя консультацию и физикальное обследование и по показаниям проведение других обследований, направленных на установления диагноза заболевания и назначение его лечения. Именно точный диагноз и назначение правильного лечения и являются собственно целью обращения за медицинской помощью.
Заявление на отгул за свой счет (не в счет отпуска)
Не стоит также забывать, что Трудовой кодекс содержит немало причин для обязательного предоставления краткосрочного неоплачиваемого отпуска (отгула за свой счет). При этом работник будет вправе отгулять свой очередной отпуск полностью, отгулы за свой счет из него вычитаться не будут. Статья 128 запрещает работодателю отказывать сотруднику в просьбе об отгулах за свой счет в следующих случаях:
- регистрация брака;
- рождение ребенка;
- смерть близкого родственника.
Также безоговорочное право на предоставление неоплачиваемых свободных дней в связи с семейными обстоятельствами имеют работники, отнесенные к следующим категориям:
- ветераны ВОВ и приравненные к ним лица;
- инвалиды с правом работы;
- супруги и родители военнослужащих и сотрудников правоохранительных органов;
- пенсионеры по возрасту, продолжающие трудовую деятельность.
Заявление на отгул по семейным обстоятельствам
В жизни иногда случаются непредвиденные ситуации, требующие участия в них работающего человека. Иногда их можно решить за 1 день, иногда для этого требуется больше времени. В случае особой уважительности причин (свадьбы, похорон, рождения ребенка) согласия работодателя не требуется, достаточно вовремя его уведомить заявлением. Обычно такие причины можно подтвердить документально. Но всегда лучше заручиться согласием ответственного лица.
Составляя заявление на отгул (отгулы) по семейным обстоятельствам, соблюдайте обычную форму заявлений, принятую в вашей организации. Особые рекомендации:
- корректно сформулируйте причину будущего пропуска (не стоит писать сентенции вроде «буду недостаточно трезв наутро после семейного праздника»);
- если не хотите указывать причину, напишите «по семейным обстоятельствам», но в таком случае предварительное согласие руководства особо желательно;
- по возможности подкрепите причину соответствующей документацией (справкой, свидетельством, выпиской и т. п.).